Schouderpijn
Er zijn ontzettend veel schouderaandoeningen. De benaming van deze klachten veranderd ook regelmatig
Een kleine opsomming van de verschillende aandoeningen:
Subacromiaal pijnsyndroom, SAPS, impingement, frozen shoulder, tendinitis, bursitis, instabiliteit, SLAP-leasie, GIRD, etc.
Wij willen u wat meer wegwijs maken in de wereld van schouderpijn.
De meeste mensen met schouderpijn krijgen de diagnose het subacromiale pijn syndoom.
Het subacromiale pijn syndroom kan ook wel impingement (primaire / secundaire / teteriaire) of SAPS (subacromiale pijn syndroom) worden genoemd. Het zijn allemaal benamingen voor hetzelfde probleem.
Wij zullen hier wat dieper op ingaan en beginnen met een stukje anatomie.
Subacromiaal pijnsyndroom
Wat gebeurt er precies? In de ruimte tussen de schouderkop en schouderdak (in het plaatje hieronder met paars aangegeven) liggen spieren/pezen en een slijmbeurs. Als deze gaan ontsteken, ontstaat er te weinig ruimte om te bewegen en dat doet pijn.
De ruimte kan kleiner worden door een slijmbeursontsteking, peesontsteking, verkalking van de pezen, of door instabiliteit, hypermobiliteit, dysfunctie van de aangrenzende gewrichten en spieren.
Hoe ontstaat een subacromiaal pijnsyndroom?
Het schoudergewricht is een heel mobiel gewricht en tegelijkertijd ook een heel instabiel gewricht. Het wordt dan ook vergeleken met een bal (arm) op een schoteltje (schouderkom)
Vorm
Daarnaast is de ene schouder niet helemaal hetzelfde als de ander. Hieronder zit u plaatjes van verschillende schoudergewrichten. Hierdoor kan er verschil ontstaan in stabiliteit van het schoudergewricht.
Wat gebeurt er dan?
Door een verkeerde houding of beweging kan het zo zijn dat de botstukken in het schoudergewricht minder vloeiend en stabiel bewegen, waardoor de volgende klachten kunnen ontstaan
- Peesontsteking
- Slijmbeursontsteking
- Verkalking van de pees (bij langdurige irritatie)
- Ontsteking van het kapsel
- Instabiliteit
Herstel
Het herstel van een subacromiaal syndroom is uiteenlopend, dit heeft dan ook te maken met welke structuren verantwoordelijk zijn voor de klachten.
Gemiddeld geldt het volgende: ongeveer 30% is hersteld na 6 weken, 50% na 6 maanden en 60% na 12 maanden.
Hoe kunt u het herstel verbeteren of klachten voorkomen?
Met een juiste analyse van de fysiotherapeut en/of huisarts/specialist is een goede stap gemaakt. Als fysiotherapeut kijken wij breder dan alleen naar de schouder zelf, wij kijken ook naar de volgende aspecten:
- De mobiliteit van uw rug en/of nek
- De mobiliteit van uw sleutelbeen
- De spieren: kracht, coördinatie, uithoudingsvermogen, etc
- Wat doet u aan sport en kunnen we daar iets in betekenen.
Hieronder een blog over een frozen shoulder
Gebruik maken van een lichaamskaart
U heeft schouderklachten en samen kunnen we deze klachten oplossen, maar dan is het wel handig om te weten waar de klachten precies zitten en waar de belemmeringen zitten.
Een handig hulpmiddel is het invullen van een lichaamskaart. Hieronder staan een paar voorbeelden.
Een lege lichaamskaart die u kunt invullen om meer inzage te krijgen in uw klachtenbeeld.
Voorbeeld van een ingevulde lichaamskaart.
